REQUERIMENTO À GERÊNCIA DE RENAVAM E RENACH

Supervisão de RENAVAM

Supervisão de RENACH

Identificação do(a) requerente:

Nome:
CPF: Carteira de Identidade: Órgão expeditor:
Número CNH (se habilitação):
Número RENAVAM (se veículo): Placa Veículo (se veículo):
Nome do Representante legal/Procurador/Despachante/CFC (se for o caso):

Endereço do(a) requerente:

Rua,quadra,lote,nº,aptº:
Bairro/Setor: Município: UF:
CEP: Telefone fixo:
Telefone celular: E-mail:

Serviço requerido:

Solicita dessa gerência de RENAVAM e RENACH:

Se CRÍTICA, anexá-la (PA2) ou descrevê-la, conforme aparece no sistema:

Motivação do requerimento:

Responsabilizo-me, sob as penas da Lei Civil e Criminal, pela presente requisição.
Nos termos, pede deferimento

Nestes termos, atestando serem verdadeiras as afirmações acima (CPB, art. 342), pede deferimento.

, de de

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Assinatura do Requerente (ou seu procurador).