Pelo presente instrumento de procuração o(a) outorgante
Nacionalidade: , Estado Civil: ,
Residente à:
N°:
Bairro:
Cidade:
Estado
Portador(a) da Carteira de Identidade n°:
Órgão expedidor:
inscrito no CNPJ/CPF:
nomeia e constitui seu bastante procurador o DESPACHANTE
(Código:)
sito à:
Cidade:
Estado
para como se presente fosse representá-lo junto aos seguintes órgãos: DETRAN/GO, JARI, DEFRVA, DNIT, AGETOP, BATALHÃO RODOVIÁRIO DA POLÍCIA
MILITAR/GO, POLÍCIA RODOVIÁRIA FEDERAL, SMT, SECRETARIA DA FAZENDA DE GOIÁS, ANTT, CORREIOS, para solicitação dos serviços de:
do veículo marca/modelo:
ano fabricação: ano modelo:
placa:
Chassi: cor: , podendo para tanto assinar
o de acordo como adquirente do ATPV, receber e entregar CNH apreendida na comissão de apreensão e
pontuação deste órgão. Podendo ainda, requerer e assinar o que necessário for, liberar veículos apreendidos,
fazer pagamentos, receber e dar quitações, alegar, concordar, discordar, prestar declarações e informações,
desistir, enfim, praticar quaisquer outros atos que se fizerem necessários para o fiel cumprimento deste mandato,
bem como repassar informações e dados entre os órgãos e parceiros acima nominados sobre os serviços solicitados
e/ou realizados, não havendo proibições de qualquer natureza em relação
à Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), o que desde já fica dado por firme e valioso.
Por ser verdade, firmo o presente documento
, de de
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(assinatura do outorgante/declarante) próprio punho
Reconhecer firma (autêntica, verdadeira aposta em minha presença)
Despachante
Código
Declaramos, sob a pena da lei, que a assinatura aposta na Procuração é de próprio punho do outorgante,
feita em nossa presença, onde desde já assumimos a responsabilidade civil e criminal
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